重庆医保档次有区别。职工医保一档和二档的区别：1、有无个人账户的区别：根据规定，只有二档参保人员才有个人账户，也就是每个月划入社保卡里面的钱，可以用来看病买药；而一档参保人员没有个人账户。2、报销病种的区别：一档能享受特病门诊报销的病种为4类；而二档能享受特病门诊报销的病种有23类。
重庆居民医保档次区别
1、医保政策范围内住院医疗费用报销一档二档是存在区别的。
居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付：
一档参保人在三级医疗机构报销比例为50%；在二级医疗机构报销比例为70%。
二档参保人在二级医疗机构报销比例为75%；在三级医疗机构报销比例为55%。
未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
2、居民医保门诊的年报销限额也有区别。一档参保人年报销限额300元；二档参保人年报销限额500元。
3、缴费标准也不同，二档比一档缴费多些，所以待遇会高一些。